長沙晚報掌上長沙訊 小龍蝦、炸串、臭豆腐、奶茶,在這些美味食物面前,人們往往沒有任何抵抗力。可短期內胡吃海喝,大量攝入高糖高脂飲食,難免危害身體健康。近日來長沙旅游的王女士(化名)就因不良飲食習慣誘發急癥,所幸經過湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)重癥醫學科(中心ICU)及時搶救,目前王女士已康復出院。
女子突發急癥被送入ICU,血糖高達32毫摩爾/升
腹痛劇烈,嚴重脫水,呼吸困難且血壓下降,隨時可能進展為多器官功能衰竭……36歲的王女士到湖南中醫藥大學第二附屬醫院就診時,情況已十分危急。檢查顯示,患者血糖高達32毫摩爾/升(正常空腹值<6.1毫摩爾/升),甘油三酯濃度超15毫摩爾/升(正常<1.7毫摩爾/升),被確診為糖尿病酮癥酸中毒(DKA)合并脂源性胰腺炎。
醫院重癥醫學科團隊立即啟動搶救方案。治療中發現,因患者血液中油脂含量極高,血液標本靜置后呈明顯分層,上層為乳白色油脂層(乳糜血),救治團隊緊急行血漿置換治療,置換出近2000毫升乳白色脂質血漿,患者癥狀逐漸緩解。
重癥醫學科(中心ICU)副主任、副主任醫師彭瑤介紹,乳糜血是血液中乳糜微粒過多,導致血漿呈現渾濁或乳白色的現象,主要由脂代謝異常引起。乳糜血提示嚴重高脂血癥,會增加血栓風險,損害心、腦、腎等重要器官。而當甘油三酯>11.3毫摩爾/升時,血液中乳糜微粒可直接損傷胰腺微血管,導致脂源性胰腺炎,該病起病急、并發癥多,死亡率可達20%~30%。
為何王女士會突然患上如此兇險的疾病?原來,王女士一直以來喜愛吃糕點、奶茶、油炸物等高糖高油食物,還有家族遺傳糖尿病史,自己有口干、多尿、肥胖癥狀,但從未檢測和控制過血糖,來長沙游玩時禁不住美食誘惑,一頓胡吃海喝后,導致血糖血脂急劇升高,從而誘發糖尿病酮癥酸中毒(DKA)合并脂源性胰腺炎,并出現乳糜血情況。
代謝病年輕化趨勢加劇,“三減三要”做好預防
近年來,代謝性疾病年輕化趨勢加劇。據《中國居民營養與慢性病狀況報告》顯示,我國18歲以上居民高脂血癥總體患病率達35.6%。而據《柳葉刀》報道,全世界目前有5.29億糖尿病患者,預計到2050年,這一數字將達到13億。生活方式的改變是核心誘因,例如飲食營養失衡,常吃外賣、奶茶、油炸食品等富含精制糖和反式脂肪的食物;再比如運動缺乏,久坐導致能量消耗不足,內臟脂肪堆積;其次是代謝記憶效應,青年時期的不良習慣可提前“透支”胰腺和血管功能。
彭瑤提醒,代謝性疾病早期常無癥狀,但一旦進展為急癥,可能危及生命。健康生活方式的建立,需從每一餐、每一步開始。在生活中,可以這樣做好預防:
飲食“三減”:減糖(每日添加糖<25克)、減油(每日烹調油25~30克)、減精制主食(用雜糧替代部分米飯、面條)。
運動“三要”:每周至少150分鐘中等強度運動(如快走、游泳);避免久坐,每小時起身活動;增加肌肉訓練改善胰島素敏感性。
保持規律作息:保證充分的睡眠和規律的作息,避免熬夜,注意放松心態,避免壓力過大。
定期監測:肥胖、有家族史者應每年檢測血糖、血脂;青年人群出現“三多一少”(多飲多尿多食、體重下降)需警惕糖尿病。

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