原標題:我省32條醫(yī)保措施為醫(yī)療機構“強基賦能”
近日,甘肅省醫(yī)療保障局出臺《醫(yī)療保障賦能醫(yī)療機構高質量發(fā)展的若干措施》,從十個方面提出32條具體措施,促進醫(yī)療機構“控成本、提質量、強專科、優(yōu)服務”,實現(xiàn)高質量發(fā)展。
《措施》明確,支持床位資源富余的醫(yī)療機構調整轉型或延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合等服務,完善醫(yī)保定點協(xié)議管理機制;要健全醫(yī)保待遇保障政策,助力落實分級診療制度,實行差異化醫(yī)保支付政策,適當拉開參保患者在一、二、三級醫(yī)療機構就診的起付標準和支付比例。積極推進日間診療,支持床位使用率高的大型醫(yī)院開展“預住院”服務。深化職工醫(yī)保門診共濟改革,促進跨省共濟和便捷結算;要擴大醫(yī)院臨床用藥種類,完善電子處方流轉平臺功能,滿足談判藥、門診慢特病等藥品外配處方流轉需求。完善醫(yī)保藥品云平臺、零售藥品比價平臺應用功能。鼓勵醫(yī)療機構建設區(qū)域性云藥房。
同時,要豐富多元醫(yī)保支付方式,使其更加符合臨床診療實際。支持中藏醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費,鼓勵推廣中醫(yī)日間病房。落實醫(yī)保預付金制度,對管理規(guī)范、信用良好等符合要求的醫(yī)療機構優(yōu)先撥付。采取日撥付、月結算、年清算的方式,緩解醫(yī)療機構資金運行壓力。要積極落實“全民參保計劃”,健全醫(yī)保基金運行分析機制,確保醫(yī)保基金以收定支、收支平衡。建立向醫(yī)療機構即時結算、與商業(yè)保險機構同步結算、向醫(yī)藥企業(yè)直接結算機制。(田小東)

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