近年來，青海不斷豐富完善家庭醫生簽約服務內涵，穩步擴大服務供給和覆蓋面，不斷健全家庭醫生簽約服務保障機制和提升服務水平，持續推動家庭醫生簽約服務高質量發展。截至目前，青海省已建立家庭醫生團隊2308個，常住人口簽約率69.85%，重點人群簽約率達到86.84%，健康管理效益逐步提升。西寧市家庭醫生簽約“三家”服務模式經驗做法得到國家衛生健康委充分肯定，典型經驗在全國交流推廣。

持續完善服務政策保障機制。先后出臺《青海省推進家庭醫生簽約服務高質量發展的實施方案》《青海省家庭醫生簽約服務工作規范》等配套文件，建立健全家庭醫生簽約服務工作機制，著力推進家庭醫生簽約工作。同時，建立了衛生、發改、財政、人社、醫保等部門統籌聯動機制，首次明確每人每年20元簽約服務收費標準，其中醫保支付7元，基本公衛承擔7元，簽約個人支付6元，充分調動家庭醫生（團隊）工作積極性。

著力推進服務拓展延伸。推動簽約服務向“六個拓展”延伸，逐步實現家庭醫生由全科向專科拓展，由基層醫療衛生機構向二、三級醫院拓展，由公立醫療機構向民營醫療機構拓展，由團隊簽約向醫生個人簽約拓展，由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展，由管慢病向慢病和傳染病共管拓展，進一步擴大簽約服務主體，豐富簽約服務內涵，努力滿足群眾多層次、多樣化健康需求。同時，基層醫療衛生機構與區域內二、三級醫院建立動態協作關系，邀請專科醫生定期下沉基層，開展聯合門診、帶教和參與家庭醫生簽約服務。印發《關于推動省垣醫療資源向西寧市四區基層醫療衛生機構下沉的通知》，引導省垣二級及以上醫院普通門診患者優先選擇基層首診，幫助帶動基層醫療衛生機構提高服務質量和水平。

不斷優化服務內涵。加強基層醫療衛生機構中藏醫藥、康復、安寧療護、兒科等特色科室建設，充實個性化簽約服務內容。將拔罐、針灸、按摩等中藏醫適宜技術作為簽約服務重要內容之一，全省基層醫療衛生機構已實現中（藏）醫館全覆蓋，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠提供中（藏）醫藥服務。同時，為老年人和殘疾人量身定制健康管理方案，提供涵蓋血壓、血糖、心肺功能等項目的免費健康體檢，并建立動態健康檔案，針對慢性病患者，醫生通過定期隨訪、用藥指導、飲食建議等方式實施個性化干預。

多維度提升服務質效。將家庭醫生績效考核納入綜合醫改重點工作任務，借助績效考核導向作用，推動提升簽約服務能力和服務質量改進。采取擴大院內制劑調劑范圍、聯合門診異地取藥、住院患者連續計算起付線、慢病患者開具長期處方等多種措施增強居民簽約意愿。開展“世界家庭醫生日”宣傳活動，營造社會各界支持參與簽約服務的良好氛圍，提升居民對簽約服務的知曉率和感受度。對全省各市州表現突出服務優質的50個家庭醫生團隊進行通報表揚，激勵廣大家庭醫生服務團隊再接再厲，努力做好城鄉居民健康守門人。（來源：青海省疾病預防控制中心）